Übergewicht: Kasse zahlt Reha

Am 8.2.2019 von Emil Löxkes in Verbandsinternes

Wer extrem übergewichtig ist, hat einen Anspruch auf eine stationäre medizinische Reha. Auch wenn ein Patient nach der ersten Reha wieder 25 Kilogramm zunimmt, muss die Krankenkasse ihm weitere stationäre Aufenthalte gewähren. Das geht aus einer Entscheidung des Sozialgerichts Mannheim hervor. Der Fall: Ein Mann hatte lange Zeit extremes Übergewicht. Er machte eine Reha, um sein Gewicht zu reduzieren. Im August 2015 wog er bei einer Körpergröße von 1,88 Metern 206 Kilogramm. Die Krankenkasse bewilligte ihm eine weitere Reha. Der Mann konnte bis Mitte März 2016 sein Gewicht auf 157 Kilogramm reduzieren. Die Krankenkasse erklärte auf Grundlage einer Einschätzung des MDK, dass die stationäre Rehabilitation nun nicht mehr notwendig sei. Im April 2016 beantragte der Mann eine weitere Rehabilitationsmaßnahme. Diesen Antrag lehnte die Krankenkasse ab. Dagegen klagte der Mann. Die Richter entschieden, dass die Krankenkasse eine weitere stationäre Rehamaßnahme gewähren muss. Aus medizinisch dringend notwendigen Gründen. Denn dem Mann sei es nicht gelungen, die ihm vermittelten Bewältigungsstrategien in seinen Alltag zu integrieren.